Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это комплекс заболеваний носоглотки, которые провоцируют респираторные вирусы.

Сегодня медицине известно больше двухсот респираторных вирусов.

Зачастую такие заболевания появляются в холодные сезоны (осенне-зимний период).

Виды респираторных инфекций:

1. грипп;
2. аденовирусная инфекция;
3. парагрипп;
4. риновирусная инфекция;
5. респираторно-синцитиальная инфекция.

Грипп является болезнью дыхательных путей инфекционного характера, появлению которой способствуют вирусы. Течение заболевания может быть несложным с благоприятным прогнозом, но также оно может иметь тяжелые последствия и в самом худшем случае все заканчивается летальным исходом.

Существует 3 типа вирусов гриппа – А, В и С. Последний вид – это легкая респираторная болезнь, поэтому он не способствует ежегодным эпидемиям.

Вирус А разделяется на подвиды:

1. H1N1 (свиной грипп);
2. H1N2;
3. H3N2 и прочие штампы.

Аденовирусная инфекция – болезнь, возникающая, когда в организм попадает аденовирус. Зачастую инфекция поражает лимфоузлы, слизистые, глаз, кишечника и дыхательные пути.

Парагрипп – острая инфекционная болезнь, относящаяся к , которую провоцируют парамиксовирусы. Как правило, они поражают слизистую гортани и носа.

Парагрипп объединяет в себе пять разновидностей РНК-содержащих вирусов, однако последние больше других вирусов. Это заболевание не сезонное, для него свойственны спорадические вспышки зимой либо осенью.

Риновирусная инфекция представляет собой острую инфекционную болезнь, появлению которой способствуют вирусы, поражающие слизистую носа. Для заболевания характерна слабая интоксикация. Его возбудителем является пикорнавирус.

Респираторно-синцитиальная инфекция является болезнью, возбудителем которой считается парамиксовирус. Для заболевания характерна умеренная интоксикация, зачастую она поражает нижние дыхательные пути, вследствие чего может развиться пневмония, бронхиолит и бронхит. Предлагаем сразу ознакомиться с мнением Комаровского по вопросу ОРВИ.

Больше 90% всех простудных заболеваний, включая грипп, развиваются из-за поражения организма вирусами. Во время эпидемии ОРВИ гриппом может болеть около 20% населения, а в случае пандемии количество заболевших возрастает до 50%.

Источником заражения является больной человек, находящийся на начальной стадии болезни. Причем вирусы выделяются вместе с мокротой, слюной и соплями в процессе чихания и кашля. Еще они могут попасть на слизистую глаз и носа из воздуха, при контактировании с больным.

Более того вирусы оседают на поверхностях, а затем могут проникать в организм, если человек дотронется к зараженному предмету. Поэтому очень важно, чтобы на период болезни у пациента была отдельная посуда и предметы гигиены.

Стоит заметить, что еще не было установлено, какие именно защитные функции организма предотвращают процесс размножения вирусов.

Но доктор Комаровский утверждает, что по прошествии 2-5 дней они прекращают выделяться в окружающую среду, поэтому больной гриппом перестает быть заразным.

Симптоматика

При гриппе инкубационный период довольно короткий. Так, с момента заражения и до первой симптоматики болезни может пройти от нескольких часов до двух дней, если это вирус А или С и до четырех дней, если это грипп В.

Доктор Комаровский отмечает, что начало этого заболевания всегда острое, благодаря чему пациент может определить точное время начала проявлений. Выделяют несколько форм гриппа, которые определяются тяжестью протекания:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

При любой форме отмечается интоксикация различной степени и катаральные явления. А в 5-10% случаев может наблюдаться геморрагический компонент.

При интоксикации возникает температура. Если форма заболевания легкая, то она не превышает 38 градусов, при средней тяжести течения ее показатель увеличивается до 39-40 градусов, а для тяжелой стадии характерна очень высокая температура (более 40 градусов), что может привести к летальному исходу.

Итак, к основным проявлениям интоксикации относят:

1. отсутствие аппетита;
2. озноб;
3. недомогание;
4. головная боль, сосредотачивающая в области глаз и лба;
5. возможна тошнота и рвотные позывы;
6. мышечные боли (суставы, поясница, ноги);
7. слабость.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что проявления острой интоксикации держаться до пяти дней. Если по их прошествии температура не спадает, значит у пациента развились осложнения бактериального характера.

В среднем катаральные проявления сохраняются 7-10 дней. К ним относится:

• слезотечение;
• насморк;
• осипший голос;
• кашель (как правило, сухой).

Кроме того, присутствуют геморрагические явления, такие как носовые кровотечения, увеличение сосудов склер либо незначительные кровоизлияния в слизистые. Если кровоизлияния появляются на коже, то с точки зрения прогноза, это весьма неблагоприятное явление.

Характерным симптом гриппа является покраснение лица на фоне общей бледности кожи. А если грипп свиной, то возможна диарея.

Доктор Комаровский акцентирует, что есть ряд симптомов ОРВИ, при проявлении которых нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это нарушение сознания, очень высокая температура (40 ºС), судороги, одышка и неправильное дыхание.

Кроме того, медицинская помощь необходима, если на кожных покровах появилась геморрагическая сыпь и при сильной головной, локализующейся в области затылка, когда анальгетики оказались бессильны.

Как правильно лечить горло ответит доктор Комаровский в следующем видео в этой статье.

Доктор Комаровский утверждает, что грипп нужно лечить практически единственным средством, разрушающим вирусы – Озельтамивиром (Тамифлю). Это лекарство оказывает разрушающее воздействие на вирус, посредством блокирования нейраминидазы (N в свином гриппе).

Кроме того, можно использовать еще один препарат Занамивир, однако он применяется ингаляционно и его тяжело найти в аптеках.

Стоит заметить, что Тамифлю нельзя принимать бесконтрольно. Во-первых, этот препарат дорогостоящий, а во-вторых, у него много побочных реакций.

Средство используется в том случае, когда течение заболевания тяжелое и, если пациент находится в группе риска (астматики, диабетики, пожилые люди). Однако лечение обязательно должно проводиться под наблюдением доктора, зачастую в условиях стационара.

Кроме того, советы Комаровского сводятся к тому, что лечить ОРВИ, включая грипп, необходимо посредством формирования необходимых условий, позволяющих организму справляться с вирусной инфекцией.

Итак, успешно вылечить грипп поможет простейшая инструкция от доктора Комаровского. Так, в комнате, где находится больной, должно быть влажно (50-70%) и прохладно (18-20 °С), а пациента нужно тепло одеть.

Кроме того, больного нельзя заставлять принимать пишу. Если он захочет, тогда лучше всего дать ему жидкое, легкое, углеводное блюдо.

Важное условие быстрого выздоровления – это обильное питье, температура которого должно соответствовать температуре тела пациента. Так, желательно пить отвары из кураги, яблок, изюма, компоты, чаи или морсы.

Кроме того, идеальным вариантом являются растворы, предназначенные для пероральной регидратации:

1. Нормогидрон;
2. Регидрон;
3. Гастролит;
4. Хумана Электролит.

При этом нос больного нужно постоянно промывать солевыми растворами. Касательно таких процедур, как паровые ингаляции, горчичники, банки, ножные горячие ванны и прочее, то их делать бессмысленно.

При высокой температуре пациенту можно дать Ибупрофен либо Парацетамол. А вот Аспирин категорически противопоказан.

Если поражены верхние дыхательные пути, тогда не стоит принимать отхаркивающие средства, ведь они лишь усилят кашель. А при поражении нижних дыхательных путей категорически нельзя принимать противокашлевые и противоаллергические препараты.

Кроме того, лечение ОРВИ не подразумевает прием антибиотиков. Ведь антибактериальные средства только увеличивают вероятность развития осложнений.

Касательно интерферонов, то их эффективность не была доказана. А вот траволечение проводить можно, но при этом лучше предварительно получить врачебные советы.

Существует масса народных рецептов, позволяющих быстро устранить неприятные симптомы гриппа. Итак, корица (50 г) заливается ½ л водки и настаивается 21 день в темном месте. Полученную настойку принимают трижды в день до еды по 20-30 капель.

При ОРВИ не менее эффективно коричное масло, которое нужно принимать дважды в день с медом по 2-3 капли и коричный порошок (0.5-2 г в день).

Кроме того, при первых симптомах гриппа нужно разрезать луковицу, а после вдыхать ее пары. Такую процедуру следует проводить от 3 до 4 раз в день.

Еще можно делать чесночные тампоны для носа. С этой целью кусок ватки обволакивают в измельченном чесноке и запихивают в ноздри.

К тому же можно сделать чесночные капли. Для этого надо растолочь 100 г чеснока и залить их 250 мл водки. Результаты такой терапии будут заметны через 3-4 дня.

Кроме того, можно приготовить полезное и вкусное противогриппозное средство. Так, 2-3 ст. л. фисташек (измельченных) заливаются 1.5 ст. горячей воды. Средство настаивают 30 минут, а затем пьют трижды в день по 2-3 ст. ложки за раз. И в заключении доктор Комаровский расскажет, что делать с гриппом в видео в этой статье.

Одним из самых пугающих диагнозов для родителей является грипп. На какие меры профилактики только не идут мамы и папы, чтобы ненаглядное чадо случайно не заразилось этой инфекцией! О том, что собой представляет грипп, насколько он опасен, как лечить и заниматься профилактикой, рассказывает авторитетный детский доктор и автор книг о здоровье малышей Евгений Комаровский.

О болезни

Грипп - острое вирусное инфекционное заболевание. Говорить о каком-то одном возбудителе не имеет смысла, поскольку сегодня науке известно более 2 тысяч разновидностей вируса гриппа. Грипп входит в число ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но каждое ОРВИ и ОРЗ ошибочно называть гриппом, ведь есть и другие возбудители недугов - ротавирус (в народе именуемый как «кишечный грипп»), аденовирус и т.д.

Первый вирус был выделен в начале 20 века. Вирус постоянно мутирует, и время от времени новые штаммы вызывают пандемии и эпидемии. Вирусу подвержены все люди независимо от возраста, пола, состояния здоровья, расовой принадлежности.

Инкубационный период обычно длится от 1 до 3 дней. Наиболее распространенные симптомы гриппа таковы:

• Резкое повышением температуры тела (до отметок 38,0-40,0).
• Выраженная интоксикация (озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, ощущение «ломоты»).
• Сухой кашель при «сухом» носе (отсутствие влажных выделений из носа).

Самостоятельно разобраться, какой вирус вызвал заболевание, невозможно. Все симптомы гриппа не являются специфическими, а потому установить доподлинно, грипп это или какая-то другая инфекция, можно только после проведения лабораторных исследований (мазки из горла на наличие агента, серологический тест на определение антител к гриппу и т. д.).

Довольно часто детей поражает не сам грипп, а так называемый парагрипп - облегченная «версия» вируса. При такой инфекции высокого жара не бывает, температура держится на уровне 37,5-38,0 градусов, а заболевание начинается с поражения гортани и других верхних отделов органов дыхания.

Доктор Комаровский о болезни

По большому счету совершенно неважно, какой именно вирус «напал» в этом году, говорит Комаровский. Это может свиной, птичий, гонконгский, азиатский и любой другой штамм. Порядок профилактики и лечения от разновидности вируса не меняется.

Значение имеет только то, что чужеродный агент распространяется воздушно-капельным путем, он чрезвычайно заразен, и то, что он поражает дыхательную систему и может вызвать осложнения.

На самом первом этапе вирус гриппа попадает в носоглотку, а оттуда распространяется дальше. Иногда (редко) вирус проникает в организм через слизистую оболочку глаз, тогда заболевание начинается с конъюнктивита .

Лечение по Комаровскому

Ни в коем случае не надо лечить грипп антибиотиками. Они против вируса бессильны, но оказывают на организм ребенка определенное негативное влияние, тем самым увеличивая риск возникновения осложнений.

Что касается противовирусных препаратов, то их эффективность не доказана, а потому покупка этих средств будет пустой тратой денег.

Единственное, по словам Евгения Комаровского, действительно эффективное лекарство от гриппа - «Тамифлю ». Оно разрушает вирус на клеточном уровне. Однако бежать в аптеку за этим препаратом при каждом подозрении на грипп у ребенка не стоит. Это дорогостоящий препарат, и к его применению должны быть вполне конкретные медицинские показания. В нем могут нуждаться при тяжелом протекании инфекции люди пожилого возраста, люди, страдающие сахарным диабетом, маленькие дети, новорожденные.

Если врач видит угрозу для жизни пациента из группы риска, он скорее всего назначит «Тамифлю », но пациенту в этом случае также требуется госпитализации, а потому лечение будет проходить в условиях стационара под наблюдением врачей.

Все остальные случаи гриппа должны лечиться не таблетками, сиропами, компрессами и полосканиями, а созданием наилучших условий для выздоровления. Этим и следует заняться родителям в первую очередь.

Алгоритм действий родителей

• Уложите ребенка в постель.
• Создайте в комнате влажный и прохладный воздух, при необходимости оденьте ребенка несколько теплее обычного, но дышать он должен прохладным воздухом.
• Чаще мойте пол и проветривайте помещение .
• Не заставляйте малыша есть. От того, что он несколько дней поголодает, ничего страшного не случится. На голодный желудок, как правило, выздоровление идет гораздо быстрее. Если ребенок сам попросит есть, давайте легкую пищу, которая быстро усваивается (супчик, пюре, каша-размазня).
• Чтобы не допустить обезвоживания, нужно много и часто поить ребенка. Для этого прекрасно подойдут морсы и компоты из сухофруктов и свежих фруктов, чай, особенно зеленый, обычная негазированная питьевая и минеральная вода.
• Одно условие - все питье должно быть комнатной температуры , тогда оно будет быстрее всасываться в тонком кишечнике и желудке, и обезвоживания не наступит. Очень полезно разводить ребенку растворы для пероральной регидратации (например, «Регидрон »).
• В нос почаще следует закапывать и забрызгивать солевой раствор.

Что делать нельзя

• Парить ребенку ноги в тазике, насыпать сухую горчицу в носочки, размазывать барсучий жир по грудной клетке и спине - не просто не полезно, но и вредно. Такие действия способны нарушить терморегуляцию, которая и без того при высокой температуре нарушена.
• Растирать водкой, спиртом или спиртосодержащими составами - опасно. Делать ингаляции над тазиком с кипятком - бессмыссленно и вредно.
• Снижать температуру без острой на то необходимости не следует. Высокий жар помогает иммунной системе ребенка эффективнее сражаться с вирусом, активизирует выработку интерферона.
• Принимать жаропонижающие средства имеет смысл только тогда, когда болеет очень маленький ребенок (до 3 лет), и у него при тяжелом протекании гриппа стабильно держится температура выше 38,5 не первые сутки. Из медикаментов можно использовать только «Парацетамол» или «Ибупрофен».
• Не стоит давать чаду противокашлевые препараты. Муколитические и отхкаркивающие медикаменты не надо давать при дополнительных симптомах со стороны верхних отделов органов дыхания (если вирусом поражены гортань, нос, горло). Это лишь усилит кашель. Если поражены нижние отделы органов дыхания (бронхи или легкие), никакое самолечение и самоназначение лекарств не уместно. Принимать решение о лечении должен врач!
• Не надо давать противоаллергические средства. Даже если ребенок - аллергик, даже если маме кажется, что его сухой непродуктивный кашель может быть вызван аллергией, при лечении гриппа антигистаминные средства неэффективны.
• Гомеопатические препараты при гриппе безвредны. Если хочется их давать - пожалуйста. Но пользы от них лучше не ожидать. Эффективность средств не выявлена.

Когда вызывать «Скорую помощь»

За советом к врачу при подозрении на грипп следует обращаться всегда. При этом нужно не тащить заболевшего ребенка в поликлинику на прием, а вызвать врача на дом, чтобы не распространять в очереди и без того свирепствующий вирус. Однако есть состояния, при которых следует сразу звонить в «неотложку»:

• Малыш потерял сознание.
• У ребенка начались судороги.
• У ребенка развивается дыхательная недостаточность (одышка, тяжелое затрудненное хриплое дыхание).
• Чадо жалуется на сильные болевые ощущения в любой точке тела.
• У ребенка боль в горле при полном отсутствии насморка. Это может быть признаком развивающейся ангины.
• У ребенка наблюдается рвота любой интенсивности, особенно на фоне сильной головной боли.
• У малыша развиваются отеки, особенно в области шеи.
• Если температуру выше 39,0 не удается снизить жаропонижающими средствами.
• У ребенка появилась выраженная бледность кожи.

Профилактика

Самая эффективная профилактика от гриппа на сегодняшний день, говорит доктор Комаровский, - вакцинация. Прививки от гриппа делают и в детских садах , и в школах - не отказывайтесь от такой возможности.

Вакцины, которые используются для введения детям, защищают от максимального количества штаммов гриппа, их состав практически ежегодно «дорабатывается» с учетом наблюдений за мутациями вируса.

Если ребенок в садик не ходит, прививать лучше за свой счет в платной клинике или на дому, поскольку сидение в очереди в государственной поликлинике с несколькими десятками других сопливых и кашляющих малышей - не самый лучший вклад в профилактику гриппа.

«Гриппферон», «Анаферон » и другие препараты, как медикаментозные, так и гомеопатические, не обладают доказанной в клинических условиях эффективностью против вируса гриппа, а потому никакой защиты ребенку не дают.

Многочисленные народные средства (лук, чеснок, лимон и т. д.) тоже никакого действия на вирус не оказывают, и на вероятность заражения никоим образом не влияют. А потому Комаровский настоятельно советует родителям не штурмовать аптеки, а сберечь деньги и потратить их на свежие фрукты, которые ребенку принесут больше пользы.

В период массовой заболеваемости не стоит бывать с ребенком в местах массового скопления людей, особенно в закрытых помещениях (цирк, театр, спортзал).

Единственный источник инфекции - другой человек, а потому контакты желательно свести к минимуму. С ребенком лучше пройтись пешком, чем проехать на автобусе, в крупных торговых центрах и супермаркетах на пике заболеваемости ребенку вообще делать нечего.

Не стоит шить и кипятить марлевые повязки на лицо, а также скупать их в промышленных объемах в аптеках. Хотя бы потому, что маска нужна больному, а не здоровому. К профилактике она отношение имеет косвенное, лишь незначительно ограничивая попадание вируса от больного в окружающую среду. Здоровому ребенку нет никакой необходимости надевать маску.

Грипп - респираторное заболевание, имеющее вирусное происхождение, и волнообразную распространенность в виде эпидемий. Ежегодно в мире происходит несколько эпидемий гриппа возбудителем, которого является вирус имеющих различный набор белков в ядре, так называемый штамм, определяющий свирепость заболевания.

Грипп у детей симптомы и лечение, которого зависит от штамма, может спровоцировать различные осложнения, поэтому так важно, вовремя провести вакцинацию малышей с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что грипп входит в группу ОРЗ, его легко отличить от других респираторных заболеваний, вызванных риновирусном, аденовирусом и т.д. Однако из года в год вирус гриппа поддается мутациям и предстает перед нами в новом обличие, при этом меняются и симптомы гриппа у детей.

Как происходит заражение гриппом

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем от больного человека при распространении микрочастиц слюны во время кашля или чихания. Вирус, попадая в новый организм, может сразу погибнуть, если его количество недостаточно для закрепления в слизистой или иммунитет человека очень сильный. По этой причине наиболее часто встречается грипп у детей, иммунная система которых еще не сформирована или слаба.

Попадая на слизистую дыхательных путей вирус гриппа, внедряется в слизистую, где продуцирует на клеточном уровне себе подобных. При максимальном количестве вирусов оболочка клетки, в которую внедрен вирус, лопается и инфекция выходит наружу, захватывая все новые территории в организме.

Инкубационный период, при котором количество вируса достигает своего максимума, может длиться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от силы иммунитета ребенка и его возраста. Под конец инкубационного периода мобилизуется активность иммунитета и ребенок чувствует слабость, появляется чихание, при котором вирус пытается распространиться и внедриться в другой, здоровый организм. Именно на этом этапе развития заболевания грипп наиболее заразен.

Симптомы и проявления гриппа у детей

Первые признаки гриппа у детей, указывающие на его присутствие в детском организме это общая слабость и вялость ребенка, периоды чихания и появление жидкого отделяемого из носа. Именно так организм ребенка пытается избавиться от инфекции – уничтожая ее с помощью муцина (активного белка содержащегося в слизистой носа) и выводя из организма с отработанной слизью.

Когда вирус прошел преграду в виде аденоидов и слизистой носа и горла в организме начинается другая защитная реакция, направленная на снижение репликации вирусов, а именно повышается температура. Повышение температуры может быть незначительным в пределах 37 – 38 градусов, при этом ребенок чувствует себя плохо, а заболевание может прогрессировать. При сильном иммунитете количество антител возрастает, и при борьбе с вирусом они выделяют особое вещество которое, попадая с током крови в отдел мозга, отвечающего за терморегуляцию, разбалансируют его работу. Температура у ребенка начинает стремительно подниматься до показателей 39 – 41 градусов уничтожая тем самым вирусы и замедляя его распространение и размножение.

Сколько держится температура при гриппе у детей? Это зависит от интенсивности, лихорадка в 39 – 40 градусов может продержаться несколько часов, после чего ребенок идет на поправку, субфибральная же температура может держаться несколько дней, при этом сбивать ее нельзя. При средне выраженной температуре вирусы не теряют способность к размножению, поскольку белок в их ядре не разрушен, как это бывает при лихорадке, поэтому периодически происходит выброс новых вирусов из клетки, что и провоцирует поднятие температуры.

Высокая температура способствует выздоровлению, но может вызвать осложнение в работе сердца и сосудов, особенно у детей до 2 лет и имеющих пороки сердца.

Грипп имеет симптомы , которые у детей более выражены, нежели у взрослых, среди них можно перечислить по мере проявления следующие признаки заболевания:

• Общая слабость организма
• Жжение в носу, чихание
• Давление в области глазных яблок
• Насморк, слезотечение
• Высокая температура
• Боль в мышцах вызванная токсинами вируса.

Грипп у детей имеет симптомы схожие с проявлением других инфекционных вирусных заболеваний, по этой причине педиатры, не имея лабораторного подтверждения гриппу, ставят диагноз ОРВИ, что в принципе соответствует действительности и не отражается на способах лечения.

Лечение и уход за ребенком при гриппе

Лечение гриппа у детей заключается в соблюдении постельного режима и предписаний врача и при отсутствии патологий у ребенка может проводиться без госпитализации. При этом специального лекарства от гриппа не существует , а все меры направлены на облегчение состояния ребенка и укрепление его иммунитета, который и борется с инфекцией. Перед тем как лечить грипп у детей, необходимо вызвать педиатра для диагностирования и назначения лечения.

Что может посоветовать врач:

• Прежде всего, необходимо соблюдать постельный режим, поскольку перенесения болезни на ногах чревато осложнениями и более затяжным течением болезни. Это связанно с тем, что всю энергию организм тратит на борьбу с вирусом, что приводит к слабости и сонливости ребенка.
• Вирусы, как известно, выделяют продукты своей жизнедеятельности в организм, что приводит к его интоксикации. Для того чтобы поскорее вывести токсины вместе с потом и мочой, ребенку необходимо потреблять больше жидкости в виде чая, натуральных морсов и отвара шиповника обладающего мочегонным эффектом и содержащего витамин С.
• Для того чтобы поддержать иммунитет в первое время применяют противовирусные препараты, хотя на третий день после первых проявлений, такое лечение считается неэффективным. Более того, ослабевает иммунная система, поскольку при наличье синтетических антител количество вырабатываемых в организм собственных веществ резко уменьшается.
• Чем лечить грипп у ребенка, если специфического лекарства не существует, а противовирусные препараты нельзя применять более 3 дней? Организм сам борется с вирусом, задача же родителей обеспечить ребенку надлежащие условия во время выздоровления, а так же оказывать лечение, направленное на устранения симптомов. Так при температуре выше 38,5 градуса применяют жаропонижающее, для устранения насморка первые дни закапывают сосудосуживающее, а затем антибактериальное средство от ринита.
• Грипп у ребенка при адекватном лечении и хорошем уходе проходит за неделю, и еще некоторое время необходимо на восстановление сил организма потраченных при выздоровлении.

Меры, предотвращающие заражение гриппом

Профилактика гриппа у детей заключается в укреплении организма. Так ежедневные прогулки, сбалансированное питание, занятия спортом укрепляют иммунную систему и весь организм в целом. Кроме того, перед волной эпидемии гриппом, ученными проводиться анализ предыдущих штаммов, и определяется тот, который будет предположительно распространяться. Поэтому, лучшей профилактикой заболевания будет вакцинация против этого штамма.

Доктор Комаровский: у ребенка ГРИПП

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного. «Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). «Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью «Тамифлю», поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть). Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений). Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18−20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50−70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т. д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин! Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по‑нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически"!!!
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО :

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:

1. потеря сознания;
2. судороги;
3. признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
4. интенсивная боль где угодно;
5. даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
6. даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
7. отечность шеи;
8. сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
9. температура тела выше 39 °C, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
10. любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.